Планируете беременность и думаете, надо ли проходить медицинское обследование перед зачатием? Сомнений тут быть не должно, ведь от состояния здоровья женщины во многом зависит и здоровье будущего малыша и то, как будет проходить беременность. Что же важно в первую очередь проверить будущей маме при подготовке к зачатию?
Шаг 1. Идем к гинекологу при планировании беременности
Гинеколог оценивает состояние репродуктивной функции женщины и проводит следующее обследование:
- Мазок на флору из влагалища и цервикального канала для выявления гонококков, трихомонад, кандиды.
- Забор материала на цитологическое исследование, или PAP-test – это забор клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала. Изучение этих клеток под микроскопом позволяет исключить злокачественные новообразования и другие заболевания шейки матки. Хроническая, не выявленная и не пролеченная вирусная или бактериальная инфекция является ведущим фактором невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого влияния на плод инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки) у женщин. Это заболевание может стать причиной бесплодия, невынашивания и привести к нарушению внутриутробного развития плода вплоть до его гибели.
- Кольпоскопия – осмотр шейки матки в специальный микроскоп для исключения патологии шейки матки. В ходе этого исследования производят также окраску шейки матки различными химическими агентами (чаще уксусной кислотой и раствором Люголя), это помогает изучить тонкости кровоснабжения и клеточного строения шейки матки.
- Гистологическое исследование – это конечный этап комплексного обследования шейки матки, при котором производят забор тканей шейки матки (биопсию), уточняют характер патологии и назначают дальнейшее, более углубленное лечение шейки матки. Это исследование проводят только при выявлении какой-либо патологии.
- УЗИ органов малого таза для исключения миомы матки (доброкачественная гормонально-зависимая опухоль из мышечно-соединительной ткани матки), эндометриоза (заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоидной ткани, т.е. внутреннего слоя матки, в различные органы, чаще матки, придатков и органов, расположенных в малом тазу), патологии внутреннего слоя матки – эндометрия, кист яичников, для выявления аномалий строения матки (двурогая, седловидная, гипоплазия матки, перегородка в полости матки и т.д.).
Шаг 2. Посещаем терапевта и стоматолога при планировании беременности
Целью визита к терапевту является обнаружение и лечение хронических заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек, сахарный диабет, недостаточность функции других эндокринных желез, анемия, тонзиллит, дисбактериоз, вторичные иммунодефицитные состояния и т.д.).
Терапевт может назначить общий анализ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
До беременности необходимо посетить стоматолога и при необходимости провести лечение кариозных зубов.
Шаг 3. Сдаем необходимые анализы при планировании беременности
Группа крови и резус-фактор. Резус-фактор – это антиген-белок, который содержится в эритроцитах людей. Впервые он был выявлен у обезьян – макак-резус (отсюда и название). По наличию или отсутствию резус-фактора людей делят на резус-положительных (85 %) и резус-отрицательных (15 %). При беременности у резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных – разрушение эритроцитов ребенка антителами матери).
Если резус положительный или отрицательный у обоих родителей, то это не вызывает повода для беспокойства.
Если у женщины резус отрицательный, а у мужчины положительный, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта.
Если женщина до беременности перенесла хирургические операции, в том числе аборт, переливание крови, либо планируемая беременность не первая, то существует вероятность образования в крови специфических антител, жизненно опасных для ребенка. За 6 месяцев до планируемой беременности надо сделать анализ на наличие этих антител в крови. Исследование необходимо будет повторять каждый месяц в течение всей беременности, начиная с 8 недель.
Если антитела до беременности у резус-отрицательной женщины не выявлены, то во время беременности (в сроке 28 недель) ей вводится антирезусный иммуноглобулин, который предотвращает образование антител. Если же еще до беременности антитела обнаружены, женщина уже с первых недель регулярно сдает анализы для того, чтобы определить, нет ли роста количества антител. Также возможно развитие несовместимости матери и ребенка по группам крови. Если таковая выявлена, то анализ на групповые антитела будет потом проводиться ежемесячно в течение всей беременности.
Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. В последние годы в России наблюдается рост заболеваемости сифилисом и гепатитами с парентеральным (через кровь) путем заражения. Нелеченый или плохо леченный сифилис беременной женщины приводит к тяжелым формам врожденного сифилиса с инвалидизацией детей, мертворождению, рождению детей с пороками развития. Поэтому важно выявить и вылечить сифилис до беременности.
«Свежая» инфекция вирусного гепатита В или носительство HbsAg (антигена, вырабатывающегося у людей, переболевших гепатитом В) может привести к вертикальной (через мать к плоду) передаче инфекции во время беременности, в момент родов или послеродовый период.
Инфицирование в раннем возрасте часто связано с формированием хронического гепатита с высокой вероятностью перехода болезни в цирроз (изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую ткань) и гепатоцеллюлярную карциному (онкологическое заболевание). Риск вертикальной передачи при «свежем» инфицировании (заражении) – 90 %, при носительстве антигена – 60 %.
В момент планирования беременности каждой женщине необходимо пройти обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. При необходимости следует пройти курс лечения, который предотвратит или уменьшит риск инфицирования будущего ребенка.
Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу, хламидиям (TORCH-комплекс). Проводится определение в крови антител (IgG, IgM). Выявление антител класса G показывает иммунитет к данной инфекции (беременность можно планировать), наличие антител класса М означает острую стадию (беременность следует отложить до выздоровления).
Целью визита к терапевту является обнаружение и лечение хронических заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек, сахарный диабет, недостаточность функции других эндокринных желез, анемия, тонзиллит, дисбактериоз, вторичные иммунодефицитные состояния и т.д.).
Если у женщины имеется экстрагенитальная патология, т.е. заболевания, не связанные с генеративной (детородной) функцией, то в период подготовки к беременности она должна проконсультироваться у специалиста (эндокринолога, кардиолога, невропатолога, окулиста, отоларинголога, нефролога и др.) с целью определения состояния своего здоровья, его компенсированности (подготовленности организма) и возможности адаптации к процессу вынашивания ребенка и родов. При необходимости врач подберет лечение на период планирования и беременности.
Если мазок показал воспаление...
При повышенном уровне лейкоцитов, отсутствии нормальной палочковой флоры необходимо провести дополнительные исследования:
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – бактериальный посев из цервикального канала для выявления микроорганизма, вызвавшего воспаление. В ходе ПЦР-исследования можно выяснить наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса, вируса простого герпеса II типа. ПЦР-диагностика базируется на определении ДНК участка возбудителя (ДНК – это нуклеиновая кислота, обеспечивающая хранение, передачу и реализацию генетической информации – в данном случае возбудителя, который является причиной воспаления). Достоинством метода является определение малого количества возбудителя. Чувствительность метода высока (95 %), поэтому существует опасность гипердиагностики в отношении условно-патогенных микробов (это микробы, присутствующие в организме небольшом количестве, при нормальных условиях не вызывают болезнь; в малом количестве они не требуют лечения). Бактериологический посев – это метод исследования биологического материала, взятого из заднего свода влагалища, цервикального канала или из уретры. Он заключается в том, что мазок помещается в питательную среду, способствующую размножению и определению бактерий. Что очень важно, при использовании этого метода для диагностики определяется чувствительность к антибиотикам данного бактериального возбудителя и назначению адекватного лечения.
Все перечисленные исследования займут у вас немного времени:
- если все в порядке, то это всего два визита к гинекологу, одна сдача крови из вены;
- если будут выявлены какие-то заболевания, то обследование и лечение займет определенное время.
В любом случае оно того стоит, ведь от здоровья будущей мамы в большой степени зависит здоровье ее планируемого ребенка.
Любое использование содержания сайта detki55.ru возможно только с предварительного письменного согласия администрации сайта.
За содержание рекламных материалов ответственность несут рекламодатели.
Администрация сайта не осуществляет проверку достоверности мнений посетителей, оставленных в сообщениях на форуме и в комментариях, и ответственности за опубликованную постителями информацию не несет.
